廈門(mén)市工傷賠償標準,又稱(chēng)廈門(mén)市工傷保險待遇標準,是指廈門(mén)市內的工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。按照《工傷保險條例》《福建省工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。工傷賠償標準網(wǎng)()根據統計部門(mén)發(fā)布的2018年的相關(guān)數據,經(jīng)整理,以賠償一覽表+賠償標準計算示范+免費計算賠償+賠償申請指南+賠償案例一條龍式的的形式,展示給工友,通俗易懂一看便知,分享給大家方便廣大工傷工友查看。
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醫療費
按工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準支付。
【依據:《工傷保險條例》第三十條】
工傷保險基金
伙食補助費
由統籌地區人民政府規定。
【依據:《工傷保險條例》第三十條。具體多少元一天咨詢(xún)當地人社局】
工傷保險基金
交通、食宿費
到統籌地區以外就醫產(chǎn)生,由統籌地區人民政府規定。
【依據:《工傷保險條例》第三十條。(兩地往返交通費憑據報銷(xiāo))】
工傷保險基金
康復治療費
須到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構治療,按工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準支付。
【依據:《工傷保險條例》第三十條?!?/p>
工傷保險基金
工傷醫療期工資
工資福利待遇不變,不超過(guò)24個(gè)月。
【依據:《工傷保險條例》第三十三條?!?/p>
用人單位
生活護理費
生活護理費分為評殘前和評殘后,評殘前(住院)經(jīng)醫院開(kāi)具證明由用人單位負責護理,如未護理按照當地護工的工資支付;評殘后按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%,按月支付。
【依據:《工傷保險條例》第三十四條?!?/p>
工傷保險基金
輔助器具費
經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
【依據:《工傷保險條例》第三十二條?!?/p>
工傷保險基金
一次性
傷殘補助金
一級傷殘為27個(gè)月的本人工資;
二級傷殘為25個(gè)月的本人工資;
三級傷殘為23個(gè)月的本人工資;
四級傷殘為21個(gè)月的本人工資;
五級傷殘為18個(gè)月的本人工資;
六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;
七級傷殘為13個(gè)月的本人工資;
八級傷殘為11個(gè)月的本人工資;
九級傷殘為9個(gè)月的本人工資;
十級傷殘為7個(gè)月的本人工資。
【依據:《工傷保險條例》第三十五、三十六、三十七條?!?/p>
工傷保險基金
傷殘津貼
一級傷殘為本人工資的90%,
二級傷殘為本人工資的85%,
三級傷殘為本人工資的80%,
四級傷殘為本人工資的75%。
傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,補足差額。
【依據:《工傷保險條例》第三十五條?!?/p>
工傷保險基金
五級、六級傷殘,保留勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當工作。
難以安排工作的,按月發(fā)給傷殘津貼。五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。
傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,補足差額。
【依據:《工傷保險條例》第三十六條?!?/p>
用人單位
一次性
傷殘醫療補助金
由省、自治區、直轄市人民政府規定。
福建省標準
五級,每滿(mǎn)一年發(fā)給0.7個(gè)月;六級,每滿(mǎn)一年發(fā)給0.6個(gè)月;七級,每滿(mǎn)一年發(fā)給0.4個(gè)月;八級,每滿(mǎn)一年發(fā)給0.3個(gè)月;九級,每滿(mǎn)一年發(fā)給0.2個(gè)月;十級,每滿(mǎn)一年發(fā)給0.1個(gè)月。不滿(mǎn)一年的按一年計算。
五至六級工傷職工一次性工傷醫療補助金低于15個(gè)月的,按15個(gè)月支付;七至八級工傷職工一次性工傷醫療補助金低于10個(gè)月的,按10個(gè)月支付;九級工傷職工一次性工傷醫療補助金低于5個(gè)月的,按5個(gè)月支付;十級工傷職工一次性工傷醫療補助金低于3個(gè)月的,按3個(gè)月支付。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫療補助金在上述標準的基礎上增發(fā)30%。
基數為當地平均工資。
【依據:《福建省工傷保險條例》第二十七條?!?/p>
工傷保險基金
一次性
傷殘就業(yè)補助金
由省、自治區、直轄市人民政府規定。
福建省標準
五級,每滿(mǎn)一年發(fā)給0.7個(gè)月;六級,每滿(mǎn)一年發(fā)給0.6個(gè)月;七級,每滿(mǎn)一年發(fā)給0.4個(gè)月;八級,每滿(mǎn)一年發(fā)給0.3個(gè)月;九級,每滿(mǎn)一年發(fā)給0.2個(gè)月;十級,每滿(mǎn)一年發(fā)給0.1個(gè)月。不滿(mǎn)一年的按一年計算。
五至六級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于15個(gè)月的,按15個(gè)月支付;七至八級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于10個(gè)月的,按10個(gè)月支付;九級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于5個(gè)月的,按5個(gè)月支付;十級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金低于3個(gè)月的,按3個(gè)月支付。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性傷殘就業(yè)補助金在上述標準的基礎上增發(fā)30%。
基數為當地平均工資。
【依據:《福建省工傷保險條例》第二十七條?!?/p>
用人單位
喪葬補助金
6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資。
【依據:《工傷保險條例》第三十九條?!?/p>
工傷保險基金
供養親屬撫恤金
配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
【依據:《工傷保險條例》第三十九條?!?/p>
工傷保險基金
一次性
工亡補助金
上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
2017年國家統計局最新公布數據:2017年度全國城鎮居民人均可支配收入為36396元。
因此2018年最新一次性工亡補助金標準為36396元×20=元(全國一口價(jià))
【依據:《工傷保險條例》第三十九條?!?/p>
工傷保險基金
下落不明
供養親屬撫恤金
配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
【依據:《工傷保險條例》第四十一條?!?/p>
工傷保險基金
廈門(mén)市各區縣社保分局
聯(lián)系電話(huà):12333或5369038、5323210
廈門(mén)市人社局地址(網(wǎng)址):http://www.xmhrss.gov.cn/
1、《廈門(mén)市工傷保險待遇審批表》原件(首次報銷(xiāo)醫療費和一次性傷殘補助金)或《工傷保險一次性待遇審批表》原件(再次報銷(xiāo)醫療費)
2、醫療機構出具的疾病診斷證明材料(加蓋醫院公章)
3、工傷職工的醫療票據(原件)、醫囑單復印件(加蓋醫院公章)、醫療費用匯總清單原件(加蓋醫院公章)、出院小結原件(加蓋醫院公章)、病歷復印件。
4、工傷職工身份證復印件
5、傷情材料:①工傷職工轉院轉診的,需提供《工傷職工轉診轉院治療審批表》原件;②工傷職工舊傷復發(fā)的,需提供《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》原件;③因交通事故造成工傷的需提供交通事故責任認定書(shū)或法院判決書(shū)的復印件;④涉及第三方機構理賠醫療費的需提供理賠分割單和賠償情況材料;
6、治療地點(diǎn)材料:①異地就醫的,需提供《工傷職工異地治療審批表》原件;②在統籌地區外的居住地治療的,需提供《工傷職工異地居住就醫申請表》原件;
7、特殊情況材料:①因第三人原因造成工傷且無(wú)法確定第三人的,需提供《廈門(mén)市工傷保險基金先行支付申請表》原件及公安機關(guān)偵結材料原件;②建筑工程項目工傷保險團體參保的,需提供《建筑工程施工許可證》復印件、《稅收轉賬專(zhuān)用完稅證》復印件、《勞動(dòng)合同書(shū)》復印件;③機關(guān)、事業(yè)單位工傷職工如需將工傷保險待遇匯入個(gè)人銀行賬戶(hù)的,須工傷職工本人申請報告(經(jīng)單位同意)
8、申請一次性傷殘補助金時(shí)如有向福建省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請再次鑒定的,需提供《福建省勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū)》;
9、經(jīng)辦人員身份證及復印件,非申請人(法定代表人)來(lái)辦理的,還需要委托書(shū)。
辦理時(shí)間:周一至周五上午8:30—12:00,下午2:00—5:30
支付工傷保險未承擔的部分(如:支付差額,解除勞動(dòng)關(guān)系支付一次性就業(yè)補助金等)。
【注意:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算?!?/p>
(2017)閩0205民初900號
原告:恒億集團有限公司廈門(mén)分公司,住所地福建省廈門(mén)市湖里區高新技術(shù)園區鐘嶺路1-3號恒億大廈六樓6-9,統一社會(huì )信用代碼9135020677601627X0。
代表人:王某,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:吳某某,福建永時(shí)律師事務(wù)所律師。
被告:陳某某,男,1960年9月13日出生,漢族,住江西省撫州市樂(lè )安縣,
委托訴訟代理人:曾某某,工傷賠償標準網(wǎng)()福建某某律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:陳某,福建某某律師事務(wù)所實(shí)習律師。
原告恒億集團有限公司廈門(mén)分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)恒億公司)與被告陳某某工傷保險待遇糾紛一案,本院于2017年3月9日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2017年5月18日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告恒億公司的委托訴訟代理人吳某某,被告陳某某及其委托訴訟代理人曾某某、陳某到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
恒億公司向本院提出訴訟請求:1、判令陳某某與恒億公司解除勞動(dòng)關(guān)系;2、判令陳某某支付給恒億公司一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘補助金及停工留薪期工資等共計人民幣86000元(以下幣種同)整。事實(shí)與理由:陳某某于2015年3月在恒億公司的工地上班,2015年12月20日在工作中受傷,陳某某受傷后所有的醫療費支出共計12萬(wàn)余元全部由恒億公司承擔。2016年03月14日經(jīng)廈門(mén)市人力資源和社會(huì )保障局認定為工傷,2016年11月23日經(jīng)廈門(mén)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為傷殘八級,陳某某于2016年12月29日向廈門(mén)市海滄區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)仲裁(以下簡(jiǎn)稱(chēng)海滄仲裁委),并以廈海勞仲案(2017)050號裁決書(shū)作出裁決。恒億公司認為廈海勞仲案(2017)050號裁決書(shū)作出的裁決賠償標準太高,故向法院提起訴訟,請依法支持恒億公司的訴訟請求。
陳某某辯稱(chēng),以仲裁裁決的結果為準,恒億公司的訴求沒(méi)有事實(shí)和法律依據。
本院經(jīng)審理認定事實(shí)如下:
2015年3月,陳某某入職恒億公司處。2015年12月20日,陳某某在工作中從高處墜落頭部受傷。同日,陳某某到廈門(mén)市海滄醫院就診,住院一天。隨后,陳某某至廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫院住院治療。陳某某于2015年12月21日至2016年1月22日住院治療32天,2016年1月22日廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫院《診斷證明書(shū)》醫囑建議需專(zhuān)人護理。2016年7月25日至2016年8月3日,陳某某再次住院治療9天。
《福建省廈門(mén)市醫療機構門(mén)診收費專(zhuān)用票據》及《江西省醫療門(mén)診收費票據》載明陳某某因工傷另花費醫療費4414.56元。
2016年2月14日,廈門(mén)市人力資源和社會(huì )保障局出具一份《廈門(mén)職工工傷認定書(shū)》(認定書(shū)編號為2016010099),認定書(shū)確認陳某某為工傷。2016年11月23日,廈門(mén)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )出具一份《廈門(mén)市勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū)》(編號廈勞鑒2016102115),鑒定陳某某為傷殘八級。
因與恒億公司就工傷待遇問(wèn)題未能達成協(xié)議,2016年12月29日,陳某某向海滄仲裁委申請仲裁,要求裁決:1、雙方勞動(dòng)關(guān)系于2016年12月29日解除;2、恒億公司支付陳某某醫療費19114.16元;3、恒億公司支付陳某某停工留薪期工資72000元;4、恒億公司支付陳某某一次性工傷醫療補助金53600元、一次性傷殘補助金53600元;一次性傷殘補助金53600元、一次性傷殘補助金66000元;5、恒億公司支付陳某某停工留薪期護理費5360元;6、恒億公司支付陳某某交通費500元。海滄仲裁委作出廈海勞仲案【2017】050號裁決書(shū),裁決:1、雙方勞動(dòng)關(guān)系于2016年12月29日解除;2、本裁決生效之日起十日內,恒億公司應一次性支付陳某某醫療費4414.56元、一次性傷殘就業(yè)補助金53600元、一次性工傷醫療補助金53600元、一次性傷殘補助金35376元、停工留薪期工資53273元、護理費5125.1元,以上款項共計205388.66元。3、駁回陳某某的其他申請請求。該裁決書(shū)于2017年2月16日送達恒億公司,恒億公司因不服該裁決于2017年3月9日訴至本院。
庭審中,1、恒億公司確認對海滄仲裁委的仲裁裁決結果的計算時(shí)間和計算標準沒(méi)有意見(jiàn),同意與陳某某的勞動(dòng)關(guān)系解除,但認為一次性傷殘就業(yè)補助金及停工留薪期工資應按仲裁裁決結果60%支付,一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金應由社保支付而非公司支付。醫療費公司已墊付,無(wú)須另行支付,護理費應由工傷保險支付。2、陳某某確認除醫療費均為工傷治療外,其他項目應以仲裁結果為準。
本院認為,本案系工傷保險待遇糾紛。陳某某在恒億公司工作時(shí)受傷,經(jīng)認定系屬工傷,陳某某依法享有《工傷保險條例》規定的各項工傷保險待遇。根據《工傷保險條例》第六十二條的規定,未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照工傷保險條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。恒億公司未提供證據證明已為陳某某繳納工傷保險,陳某某依法享有的各項工傷保險待遇應由恒億公司支付,包括:1、一次性傷殘補助金35376元,停工留薪期工資53273元。恒億公司主張僅需支付其中的60%,缺乏相應的事實(shí)及法律依據,本院依法不予采納。2、一次性工傷醫療補助金53600元、一次性傷殘就業(yè)補助金53600元、護理費5125.1元,恒億公司主張應由社保支付,但未提交證據證明已為陳某某繳納工傷保險,本院不予采納。3、醫療費部分,陳某某提交的《福建省廈門(mén)市醫療機構門(mén)診收費專(zhuān)用票據》及《江西省醫療門(mén)診收費票據》載明的醫療費4414.56元,有相應的法律依據,本院依法予以支持。其他費用無(wú)門(mén)診病歷及醫囑佐證,缺乏依據,本院依法不予支持。另,陳某某與恒億公司對雙方于2016年12月29日解除勞動(dòng)關(guān)系均無(wú)異議,本院依法予以照準。綜上,依照《工傷保險條例》第三十三條、第三十七條、第六十二條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條,最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第二條之規定,判決如下:
一、原告恒億集團有限公司廈門(mén)分公司與被告陳某某于2016年12月29日解除勞動(dòng)合同關(guān)系;
二、原告恒億集團有限公司廈門(mén)分公司于本判決生效之日起七日內支付被告陳某某205388.66元(含一次性傷殘就業(yè)補助金53600元,一次性工傷醫療補助金53600元,一次性傷殘補助金35376元,停工留薪期工資53273元、護理費5125.1元、醫療費4414.56元);
三、駁回原告恒億集團有限公司廈門(mén)分公司的其余訴訟請求。
如原告恒億集團有限公司廈門(mén)分公司未按指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費10元減半收取5元,由原告恒億集團有限公司廈門(mén)分公司于本判決生效之日起七日內支付負擔。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于福建省廈門(mén)市中級人民法院。
審判員黃某某
二〇一七年六月五日
代書(shū)記員林某
附:本案所適用的法律條文:
《工傷保險條例》(2010年12月20日)
第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以適當延長(cháng),但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第六十二條……
依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用?!?/p>
《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條當事人對自己的主張,有責任提供證據?!?/p>
最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》
第二條當事人對自己提出的訴訟請求所依據的事實(shí)或者反駁對方訴訟請求所依據的事實(shí)有責任提供證據加以證明。
沒(méi)有證據或者證據不足以證明當事人的事實(shí)主張的,由負有舉證責任的當事人承擔不利后果。
執行申請提示:
《中華人民共和國民事訴訟法》第二百一十五條申請執行的期間為二年。申請執行時(shí)效的中止、中斷,適用法律有關(guān)訴訟時(shí)效中止、中斷的規定。
前款規定的期間,從法律文書(shū)規定履行期間的最后一日起計算;法律文書(shū)規定分期履行的,從規定的每次履行期間的最后一日起計算;法律文書(shū)未規定履行期間的,從法律文書(shū)生效之日起計算。
...據《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準如下:
一級傷殘:本人工資×27;
二級傷殘:本人工資×25;
三級傷殘:本人工資×23;
四級傷殘:本人工資×21;
五級傷殘:本人工資×18;
六級傷殘:本人工資×16;
七級傷殘:本人工資×13;
八級傷殘:本人工資×11;
九級傷殘:本人工資×9;
十級傷殘:本人工資×7。
依據《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規定,職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標準如下:
一級傷殘:本人工資×90%;
二級傷殘:本人工資×85%;
三級傷殘:本人工資×80%;
四級傷殘:本人工資×75%;
五級傷殘:本人工資×70%;
六級傷殘:本人工資×60%。
說(shuō)明:1)1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付,實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;
2)5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
3)本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算(下同)。
1)一次性工傷醫療補助金:由工傷保險基金支付;
2)一次性傷殘就業(yè)補助金:由用人單位支付;
上述兩金標準,根據傷殘等級確定,工傷保險條例未規定統一標準,具體標準授權各省、自治區、直轄市人民政府規定??梢栽诟魇〉墓kU條例或工傷保險辦法中查閱。
一次性工傷醫療補助金:
五級傷殘:本人工資×10;
六級傷殘:本人工資×8;
七級傷殘:本人工資×6;
八級傷殘:本人工資×4;
九級傷殘:本人工資×2;
十級傷殘:本人工資×1。
一次性傷殘就業(yè)補助金:
五級傷殘:本人工資×50;
六級傷殘:本人工資×40;
七級傷殘:本人工資×25;
八級傷殘:本人工資×15;
九級傷殘:本人工資×8;
十級傷殘:本人工資×4。
在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以適當延長(cháng),但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。
注:實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個(gè)月平均工資確定。
工傷賠償標準五、停工留薪期護理
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
如果單位未安排護理,則由單位支付護理費。
工傷償標準六、評殘后的護理費
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活完全不能自理:社平工資×50%;
生活大部分不能自理:社平工資×40%;
生活部分不能自理:社平工資×30%。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。
超出目錄及服務(wù)標準的醫藥費該工傷職工還是用人單位承擔,目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法,多數地區的做法是用人單位不承擔。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構進(jìn)行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。需注意的是,輔助器具一般應當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需,并采用國內市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,費用高出普及型部分,由個(gè)人自付。
工傷職工工傷復發(fā),確認需要治療的,享受工傷醫療費、輔助器具費,停工留薪期工資。
依據《工傷保險條例》第三十九條規定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
1、喪葬補助金:當地社平工資×6;
比如,深圳目前社平工資為6054元,則喪葬補助金為6054元×6=36324元。
公式:配偶:死者本人工資×40%(按月支付);
其它親屬:死者本人工資×30%(每人每月);
孤寡老人或孤兒:上述標準的基礎上增加10%;
核定時(shí)上述撫恤金之和應≤職工月工資(按月計算)。
3、一次性工亡補助金:標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
依據國家統計局最新統計數據,2015年度全國城鎮居民人均可支配收入31195元,比上年增長(cháng)8.2%。
故2016年度一次性工亡補助金標準為31195元×20=元。
因《工傷保險條例》在全國統一執行,不管地處東部西部,抑或經(jīng)濟發(fā)達落后,2016年度一次性工亡補助金全國統一標準為元。
注:以上標準均基于最新《工傷保險條例》規定及最新統計數據歸納總結。
1.一級工傷人員傷殘津貼月增加255元;二級工傷人員傷殘津貼月增加245元;三級工傷人員傷殘津貼月增加235元;四級工傷人員傷殘津貼月增加225元;五級工傷人員傷殘津貼月增加215元;六級工傷人員傷殘津貼月增加205元。
2.傷殘津貼調整后仍低于我市最低工資標準的,由工傷保險基金或用人單位補足至我市最低工資標準。
對于經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定達到完全護理依賴(lài)、大部分護理依賴(lài)和部分護理依賴(lài)的傷殘人員,按照我市2014年度職工月平均工資水平調整生活護理費。
工亡職工供養親屬撫恤金每月增加110元。
1.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因工作原因受到事故傷害的;
2.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內,從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4.患職業(yè)病的;
5.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6.在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;
7.法律、行政法規規定應當鑒定為工傷的其他情形。
1.電話(huà)申報
用人單位應當在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個(gè)工作日,通過(guò)電話(huà)向市人力資源和社會(huì )保障局或市社會(huì )保險基金管理中心進(jìn)行電話(huà)申報。
2.書(shū)面申請
申請人攜帶申請材料到市人力資源和社會(huì )保障局提出書(shū)面工傷鑒定申請。
3.審核材料
部門(mén)對申請人的材料進(jìn)行審核,如工傷鑒定申請人提供材料不完整的,社會(huì )保險行政部門(mén)應當一次性書(shū)面告知工傷鑒定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書(shū)面告知要求補正材料后,社會(huì )保險行政部門(mén)應當受理。
4.鑒定申請
社會(huì )保險行政部門(mén)對受理的事實(shí)清楚、權利義務(wù)明確的工傷鑒定申請,應當自受理工傷鑒定申請之日起十五日內作出工。
泛亞人力微信公眾號:fairhr2004
原文地址:http:///News/Detail/2008
...死亡賠償案件主要包括交通事故等侵權行為造成的死亡和因工死亡,現實(shí)生活紛繁復雜,死亡原因也難以窮盡,但從比例來(lái)看,交通事故造成的死亡和因工死亡案例占比較大,故本文擬總結概括上述兩種情形下的賠償金計算項目、標準,以供法律人參考。
根據《最高人民法院》第十七條第二款:受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關(guān)費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用及第十八條:受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問(wèn)題的解釋》予以確定。
上年度年該地區社會(huì )平均工資×6個(gè)月;
以重慶市為例:14年社會(huì )平均工資4738元/月×6個(gè)月=28428元。
上年度該地區城鎮居民人均可支配收入×20年(城鎮),上年度該地區農村居民人均純收入×20年(農村);
以重慶城鎮戶(hù)口為例:城鎮居民人均可支配收入25147元×20年=元。
以重慶農村戶(hù)口為例:農村居民人均純收入9490元×20年=189800元。
根據票據據實(shí)計算
交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實(shí)際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關(guān)憑據應當與就醫地點(diǎn)、時(shí)間、人數、次數相符合。
受害人確有必要到外地治療,因客觀(guān)原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實(shí)際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。
根據《工傷保險條例》第三十九條規定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
2015年度全國城鎮居民人均可支配收入31195元×20=
元。因《工傷保險條例》在全國統一執行,故2016年度一次性工亡補助金全國統一標準為623900元。
喪葬補助金為6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資;
以重慶為例:上年度職工月平均工資4738元×6=28428元。
...人社部發(fā)〔2016〕29號
各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團人力資源社會(huì )保障廳(局):
為更好地貫徹執行新修訂的《工傷保險條例》,提高依法行政能力和水平,妥善解決實(shí)際工作中的問(wèn)題,保障職工和用人單位合法權益,現提出如下意見(jiàn):
一、一級至四級工傷職工死亡,其近親屬同時(shí)符合領(lǐng)取工傷保險喪葬補助金、供養親屬撫恤金待遇和職工基本養老保險喪葬補助金、撫恤金待遇條件的,由其近親屬選擇領(lǐng)取工傷保險或職工基本養老保險其中一種。
二、達到或超過(guò)法定退休年齡,但未辦理退休手續或者未依法享受城鎮職工基本養老保險待遇,繼續在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的,用人單位依法承擔工傷保險責任。
用人單位招用已經(jīng)達到、超過(guò)法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮職工基本養老保險待遇的人員,在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的,如招用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的,應適用《工傷保險條例》。
三、《工傷保險條例》第六十二條規定的“新發(fā)生的費用”,是指用人單位參加工傷保險前發(fā)生工傷的職工,在參加工傷保險后新發(fā)生的費用。其中由工傷保險基金支付的費用,按不同情況予以處理:
(一)因工受傷的,支付參保后新發(fā)生的工傷醫療費、工傷康復費、住院伙食補助費、統籌地區以外就醫交通食宿費、輔助器具配置費、生活護理費、一級至四級傷殘職工傷殘津貼,以及參保后解除勞動(dòng)合同時(shí)的一次性工傷醫療補助金;
(二)因工死亡的,支付參保后新發(fā)生的符合條件的供養親屬撫恤金。
四、職工在參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)中受到事故傷害的,應當視為工作原因,但參加與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)除外。
五、職工因工作原因駐外,有固定的住所、有明確的作息時(shí)間,工傷認定時(shí)按照在駐在地當地正常工作的情形處理。
六、職工以上下班為目的、在合理時(shí)間內往返于工作單位和居住地之間的合理路線(xiàn),視為上下班途中。
七、用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統籌地區的,原則上應在注冊地為職工參加工傷保險;未在注冊地參加工傷保險的職工,可由用人單位在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地為其參加工傷保險。
勞務(wù)派遣單位跨地區派遣勞動(dòng)者,應根據《勞務(wù)派遣暫行規定》參加工傷保險。建筑施工企業(yè)按項目參保的,應在施工項目所在地參加工傷保險。
職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在參保地進(jìn)行工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定,并按照參保地的規定依法享受工傷保險待遇;未參加工傷保險的職工,應當在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定,并按照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規定依法由用人單位支付工傷保險待遇。
八、有下列情形之一的,被延誤的時(shí)間不計算在工傷認定申請時(shí)限內。
(一)受不可抗力影響的;
(二)職工由于被國家機關(guān)依法采取強制措施等人身自由受到限制不能申請工傷認定的;
(三)申請人正式提交了工傷認定申請,但因社會(huì )保險機構未登記或者材料遺失等原因造成申請超時(shí)限的;
(四)當事人就確認勞動(dòng)關(guān)系申請勞動(dòng)仲裁或提起民事訴訟的;
(五)其他符合法律法規規定的情形。
九、《工傷保險條例》第六十七條規定的“尚未完成工傷認定的”,是指在《工傷保險條例》施行前遭受事故傷害或被診斷鑒定為職業(yè)病,且在工傷認定申請法定時(shí)限內(從《工傷保險條例》施行之日起算)提出工傷認定申請,尚未做出工傷認定的情形。
十、因工傷認定申請人或者用人單位隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料,導致工傷認定決定錯誤的,社會(huì )保險行政部門(mén)發(fā)現后,應當及時(shí)予以更正。
本意見(jiàn)自發(fā)文之日起執行,此前有關(guān)規定與本意見(jiàn)不一致的,按本意見(jiàn)執行。執行中有重大問(wèn)題,請及時(shí)報告我部。
人力資源社會(huì )保障部
2016年3月28日
...(全國統一價(jià))
標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入31195元(2015年度)的20倍,即元。
:?jiǎn)试豳M為6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資:以杭州市為例:2015年上半年平均職工工資(全年職工平均工資有待權威發(fā)布)為4831×6=28986元。
【工傷保險基金支付】
【本單位因公出差伙食補助的70%計算?!俊締挝恢Ц丁?/p>
【條件為醫療機構證明、經(jīng)辦機構同意、統籌地區以外就醫】【因公出差標準計算】【單位支付】
【同交通費條件一樣】【單位支付】
【基金支付】
【國家規定標準】【基金支付】
【停工接受工傷醫療期間】【原待遇不變、一般不超過(guò)12個(gè)月,最長(cháng)2年】【單位支付】
【已評定傷殘等級并經(jīng)鑒定委員會(huì )確認需要生活護理】【按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個(gè)等級、統籌地區平均工資的50%、40%、30%】【基金按月支付】
(按以下傷殘級別分情況計算)
A一至四級傷殘待遇
【2】一次性傷殘補助金【一級27月*本人工資/月】【二級25月*本人工資/月】【三級23本人工資/月】【四級21*本人工資】【基金支付】
【3】傷殘津貼【按月支付】【一級本人工資的90%】【二級本人工資的85%】【三級本人工資的80%】【四級本人工資的75%】【低于當地最低工資標準的,應補足差額】【基金支付】
B五級、六級
【2】傷殘津貼:【難以安排工作的】【按月發(fā)給傷殘津貼】【單位支付】【標準五級本人工資的70%。六級60%】【低于當地最低工資標準的。由用人單位補足差額】
【3】一次性傷殘醫療補助金【終止勞動(dòng)關(guān)系的】標準《浙江省標準】【五級30個(gè)月、六級25個(gè)月,上年度統籌地區職工月平均工資】【單位支付】
【4】一次性傷殘就業(yè)補助金【終止勞動(dòng)關(guān)系的】標準《浙江省標準》】【五級30個(gè)月、六級25個(gè)月】【單位支付】
C七級至十級
【3】一次性工傷醫療補助金【終止勞動(dòng)關(guān)系的、解除勞動(dòng)合同的】【浙江省標準】【7級10個(gè)月、八級7個(gè)月、九級4個(gè)月、10級2個(gè)月,統籌地區上年度職工月平均工資】【單位支付】
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