職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。那么個(gè)人申請工傷認定程序是怎樣的，有哪些程序？

個(gè)人申請工傷認定程序是怎樣的，有哪些程序？

個(gè)人申請工傷認定的程序如下：

1、工傷保險部門(mén)根據申請人提交的材料出具收件回執；

2、基本資料收齊核實(shí)且符合受理條件后，工傷保險經(jīng)辦部門(mén)對符合受理條件的予以受理，出具受理通知書(shū)；

3、如申請人為受傷害的職工或其近親屬、工會(huì )組織，工傷保險部門(mén)應向用人單位發(fā)出關(guān)于傷亡事故調查處理的通知，核實(shí)有關(guān)情況；

4、工傷保險部門(mén)就正式受理之日起60日內做出工傷認定的書(shū)面決定，并于20個(gè)工作日內送達申請工傷認定的職工或者其近親屬、工會(huì )組織以及該職工所在單位。

《工傷保險條例》第十七條，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。

工傷認定申請人提供材料不完整的，社會(huì )保險行政部門(mén)應當一次性書(shū)面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書(shū)面告知要求補正材料后，社會(huì )保險行政部門(mén)應當受理。

社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì )組織、醫療機構以及有關(guān)部門(mén)應當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規定執行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的，社會(huì )保險行政部門(mén)不再進(jìn)行調查核實(shí)。

依據《工傷保險條例》第十四條規定，應當認定為工傷的法定情形有七種：

（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的；

（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

依據《工傷保險條例》第十五條規定，視同工傷的情形有三種：

（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；

（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

依據《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問(wèn)題的規定》第四條規定，以下四種情形可認定為工傷：

（一）職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內受到傷害，用人單位或者社會(huì )保險行政部門(mén)沒(méi)有證據證明是非工作原因導致的；

（二）職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的；

（三）在工作時(shí)間內，職工來(lái)往于多個(gè)與其工作職責相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區域因工受到傷害的；

（四）其他與履行工作職責相關(guān)，在工作時(shí)間及合理區域內受到傷害的。

（一）國務(wù)院法制辦對《關(guān)于職工違反企業(yè)內部規定在下班途中受到機動(dòng)車(chē)傷害能否認定為工傷的請示》的復函（國法秘函[2005]315號）中認為，職工所受傷害只要符合《工傷保險條例》第十四條第（六）項規定的“上下班途中，受到機動(dòng)車(chē)事故傷害的”規定，就應當認定為工傷。

（二）國務(wù)院法制辦公室對安徽省政府法制辦公室《關(guān)于〈工傷保險條例〉第十四條第六項適用問(wèn)題的請示》的復函（國法秘復函[2008]375號)認為：職工李某從單位宿舍至其父母家的情形，屬于《工傷保險條例》第十四條第六項規定的“在上下班途中”，認定為工傷。

（三）國務(wù)院法制辦公室對《關(guān)于職工參加單位組織的體育活動(dòng)受到傷害能否認定為工傷的請示》的復函（國法秘函[2005]311號）認為，作為單位的工作安排，職工參加體育訓練活動(dòng)而受到傷害的，應當依照《工傷保險條例》第十四條第(一)項中關(guān)于“因工作原因受到事故傷害的”的規定，認定為工傷。

（一）最高人民法院行政審判庭關(guān)于退休人員與現工作單位之間是否構成勞動(dòng)關(guān)系以及工作時(shí)間內受傷是否適用《工傷保險條例》問(wèn)題的答復（[2007]行他字第6號）認為，根據《工傷保險條例》第2條、第61條等有關(guān)規定，離退休人員受聘于現工作單位，現工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險費，其在受聘期間因工作受到事故傷害的，應當適用《工傷保險條例》的有關(guān)規定處理。

（二）最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工外出學(xué)習休息期間受到他人傷害應否認定為工傷問(wèn)題的答復（[2007]行他字第9號）認為，職工受單位指派外出學(xué)習期間，在學(xué)習單位安排的休息場(chǎng)所休息時(shí)受到他人傷害的，應當認定為工傷。

（三）最高人民法院行政審判庭關(guān)于車(chē)輛掛靠其他單位經(jīng)營(yíng)車(chē)輛實(shí)際所有人聘用的司機工作中傷亡能否認定為工傷問(wèn)題的答復([2006]行他字第17號)認為，個(gè)人購買(mǎi)的車(chē)輛掛靠其他單位且以?huà)炜繂挝坏拿x對外經(jīng)營(yíng)的，其聘用的司機與掛靠單位之間形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，在車(chē)輛運營(yíng)中傷亡的，應當適用《勞動(dòng)法》和《工傷保險條例》的有關(guān)規定認定是否構成工傷。（注：依據最高法院民一庭2013年的答復意見(jiàn)，個(gè)人購買(mǎi)的車(chē)輛掛靠其他單位且以?huà)炜繂挝坏拿x對外經(jīng)營(yíng)的，其聘用的司機與掛靠單位之間不具備勞動(dòng)關(guān)系的基本特征，不宜認定其形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。）

（四）最高人民法院關(guān)于審理與低溫雨雪冰凍災害有關(guān)的行政案件若干問(wèn)題座談會(huì )紀要（法[2008]139號）認為，低溫雨雪冰凍災害期間，用人單位為維護國家利益和公共利益的需要，在恢復交通、通信、供電、供水、排水、供氣、道路搶修、保障食品、飲用水、燃料等基本生活必需晶的供應、組織營(yíng)救和救治受害人員等過(guò)程中，臨時(shí)雇用員工受到傷害的，可視為工傷，參照《工傷保險條例》的規定進(jìn)行處理。

（五）最高人民法院行政審判庭關(guān)于國家機關(guān)聘用人員工作期間死亡如何適用法律請示的答復（[2009]行他字第2號）認為，鶴崗市公安局東山分局東方紅派出所臨時(shí)聘用、未參加工傷保險、不是正式干警的司機王奎在單位突發(fā)疾病死亡，應由鶴崗市勞動(dòng)和社會(huì )保障局參照《工傷保險條例》認定是否屬于工傷、確定工傷待遇的標準。有關(guān)工傷待遇費用由聘用機關(guān)支付。

（六）最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過(guò)法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農民因工傷亡的，應否適用《工傷保險條例》請示的答復（[2010]行他字第10號）認為，用人單位聘用的超過(guò)法定退休年齡的務(wù)工農民，在工作時(shí)間內、因工作原因傷亡的，應當適用《工傷保險條例》的有關(guān)規定進(jìn)行工傷認定。

（七）最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工因公外出期間死因不明應否認定工傷的答復（[2010]行他字第236號）認為，職工因公外出期間死因不明，用人單位或者社會(huì )保障部門(mén)提供的證據不能排除非工作原因導致死亡的，應當依據《工傷保險條例》第十四條第（五）項和第十九條第二款的規定，認定為工傷。

依據《工傷保險條例》第十六條的規定，職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

（一）故意犯罪的；

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自殘或者自殺的。

工傷賠償標準，又稱(chēng)工傷保險待遇標準，是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費。

(一)醫療費

1、要求：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

2、法律依據：《工傷保險條例》第29條第3款。

3、備注：用人單位沒(méi)有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫療機構治療。

(二)住院伙食補助費

1、標準：本單位因公出差伙食補助標準的70%。

2、要求：住院期間。

3、法律依據：《工傷保險條例》第29條第4款。

4、備注：?jiǎn)挝粵](méi)有出差伙食補助標準的，參考當地國家機關(guān)工作人員出差伙食補助金標準。

(三)交通費、食宿費

1、標準：本單位職工因公出差伙食補助標準。

2、要求：醫療機構出具診斷證明，經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫。

3、法律依據：《工傷保險條例》第29條第4款。

(四)康復治療費

1、標準：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

2、法律依據：《工傷保險條例》第29條第6款。

3、備注：依地方規定，康復治療需經(jīng)辦機構組織專(zhuān)家評定。

(五)輔助器具費

1、標準：各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。

2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

3、法律依據：《工傷保險條例》第30條。

(六)停工留薪

1、標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

2、要求：停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月；傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。

3、法律依據：《工傷保險條例》第31條。

4、備注：停工留薪期根據醫療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類(lèi)目錄確定，但確定的部門(mén)和程序，依地方規定。

(七)護理費

1、標準：(1)停工留薪期內需要護理的，由所在單位負責。

(2)評定傷殘后需要護理的，完全生活不能自理，按統籌地上年度職工月平均工資的50%；大部分生活不能自理，統籌地上年度職工月平均工資的40%；部分生活不能自理，統籌地上年度職工月平均工資的30%；

2、要求：生活護理費需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，工傷職工按月享受。

3、法律依據：《工傷保險條例》第31條第3款、第32條。

(八)傷殘補助金

一級至四級傷殘待遇

1、標準：支付一次性傷殘補助金：一級傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級傷殘為18個(gè)月的本人工資；按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，補足差額；

2、要求：保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養老保險待遇?；攫B老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

3、法律依據：《工傷保險條例》第33條。

4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算；本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

轉自：法律顧問(wèn)工作室

很多朋友還不了解工傷是怎樣的一個(gè)流程，今天為大家講述工傷申報流程,由于各地申報流程略有不同,這里為大家將講解國家標準流程!

一、申請：職工發(fā)生傷害事故，用人單位在30日內提出申請。提供工傷認定申請表、證人證言等材料，部分地區需在24小時(shí)內提交《工傷快報表》

二、受理：工傷認定部門(mén)在15日內作出受理或者不予受理的決定。

三、審理：工傷認定部門(mén)受理后對提供的證據進(jìn)行調查核實(shí)。

四、決定：受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書(shū)面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

五、送達：工傷認定部門(mén)要在自工傷認定決定作出之日起20個(gè)工作日內，將工傷認定決定文書(shū)分別送達提出工傷認定申請的職工（或其直系親屬）和用人單位。

另外，工傷認定過(guò)程中會(huì )遇到材料準備不全，時(shí)間點(diǎn)模糊等繁瑣性事務(wù)，如果公司沒(méi)有專(zhuān)人負責此事，還可能導致工傷認定周期長(cháng)，工傷認定不通過(guò)，工傷爭議問(wèn)題無(wú)法解決等問(wèn)題，面對這些問(wèn)題，企業(yè)可以選擇一家專(zhuān)業(yè)機構外包，省心省力，合理避免企業(yè)用工風(fēng)險，降低成本。

什么性質(zhì)才能叫做“

”呢？

出現了“工傷”又該怎么最大限度的為自己維權呢？

案例：

周某是某公司職工。一個(gè)周末下班時(shí)，他因為家里有急事，不小心將自己的手機落在了辦公室，直到回到家才發(fā)現。為了不影響與外界聯(lián)系，他又從家里趕到公司去拿手機，不料在走進(jìn)辦公室時(shí)，因為心急沒(méi)有開(kāi)燈，被辦公室里的雜物絆倒，重重地撞在了辦公室里的一個(gè)大鐵架上，導致腿部骨折。

在他治療休養期間，公司出于人性化考慮，派人力資源部張經(jīng)理前去看望。周某借此提出，要公司為自己申報工傷。張經(jīng)理將情況向公司進(jìn)行匯報，公司表示，雖然周某是在辦公室摔傷，但是，回辦公室的時(shí)候是為了拿手機而不是公司安排的加班辦公，因此拒絕工傷賠償。之后，周某向人社部門(mén)申請工傷認定被駁回。

答：以上案例中很明顯是不構成工傷的。

人社部門(mén)指出認定工傷有三個(gè)要素“工作時(shí)間”“工作地點(diǎn)”“因工作原因”，缺一不可。周某雖是在工作地點(diǎn)受傷，但他受傷時(shí)不是工作時(shí)間，而且他受傷的原因是回辦公室拿手機，是因私事受傷，而不是因工作原因受傷，更不是因從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作而受到事故傷害。

但如果周某是被領(lǐng)導叫回辦公室拿文件或者加班，那就屬于受用人單位指派，這個(gè)時(shí)候受到傷害，就可以申請工傷認定。

答：我國的《工傷保險條例》等法律法規對于工傷的情形以及視同工傷的情形進(jìn)行了明確的約定。

結合上述法律來(lái)看，實(shí)踐中能夠認定為工傷或者視同工傷的情形主要包括以下幾種：

1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的；

2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

4、患職業(yè)病的；

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的；等等，詳情請參考《工傷保險條例》。

答：首先判斷是否屬于工傷的范圍，也就是工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、因公原因。

然后要搜集證據、保存相關(guān)證據。要能證明勞動(dòng)關(guān)系的存在。證據主要包括勞動(dòng)合同、工作證、上崗證、工資條等。

再就是要搞清楚工傷單位的名稱(chēng)和住址，在沒(méi)有參加工傷保險的情形下，用人單位是工傷保險待遇的承擔者；在參加工傷保險的情形下，一般而言，單位也應承擔部分的工傷保險待遇。

如果不知道用人單位的確切名稱(chēng)及地址，就無(wú)法確定追索的對象，在這種情況下，一旦發(fā)生工傷，勞動(dòng)者便無(wú)法索賠。明確單位是否已經(jīng)申請工傷認定。工傷認定都是處理工傷的非常重要的一個(gè)環(huán)節。

工傷認定首先是用人單位的義務(wù)，用人單位不在規定的期限內申請工傷認定的，工傷職工及其近親屬可以在發(fā)生工傷后一年內申請。

需要注意的是，申請工傷認定有確定的期限，超過(guò)期限，勞動(dòng)保障行政部門(mén)將不會(huì )受理，追索工傷保險待遇也將得不到仲裁、法院的支持。

所以，對于勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，不要輕信用人單位的虛假承諾，以免錯過(guò)申請工傷認定的期限。

我們都知道，在工作中，如果你突然受傷了或者患上了職業(yè)病等，是可以享受工傷醫療待遇的。但是很多人都說(shuō)報銷(xiāo)起來(lái)特別麻煩，進(jìn)來(lái)我們就聊聊關(guān)于工傷保險報銷(xiāo)的事。

要想報銷(xiāo)工傷保險，第一步是進(jìn)行工傷申請。

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起

，向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

遇有特殊情況，經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以

。

一般來(lái)說(shuō)，職工治療工傷應當在

就醫，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用，應該先由受傷者

，

經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì )保障部門(mén)認定為工傷后，參加工傷保險統籌的，對已發(fā)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的費用，由用人單位

結算，這部分由工傷保險基金支付。

用人單位申報時(shí)需要

：

1.工傷認定通知書(shū)、診斷證明;

2.工傷者本人身份證復印件;

3.門(mén)診病歷復印件、收費發(fā)票、處方復印件及相關(guān)檢查、化驗單據復印件;

4.住院病歷復印件，住院證、出院證;

5.出院費用清單、每日清單、住院收費發(fā)票;

6.經(jīng)辦機構認為需要的其他相關(guān)材料。

注意：如果

按照上面提到的在規定期限內

的，

在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起

，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。

這里還需要注意的是，如果工傷職工治療的是

，是不享受工傷醫療待遇的，要按照

處理。