近期，本號將分多篇為大家科普關(guān)于“工傷”的相關(guān)法律常識。還是老規矩：干貨為主，但為方便大家閱讀和理解，在必要時(shí)我會(huì )附上案例進(jìn)行簡(jiǎn)要講解。

閑話(huà)少述，下面開(kāi)始我們今天的主題內容：

（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非

的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的；

（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；

（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關(guān)規定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關(guān)規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

（一）故意犯罪的；

（二）

；

（三）

請注意，以下內容敲黑板了：

END

根據《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》的規定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自

，向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。

依據《工傷保險條例》第17條規定，如果單位沒(méi)有這30日內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

用人單位未在規定的時(shí)限內提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會(huì )組織在

，可以直接按照本辦法第四條規定提出工傷認定申請。

工會(huì )組織也是可以申請的哦！

根據《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問(wèn)題的規定》，由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過(guò)工傷認定申請期限的，被耽誤的時(shí)間不計算在工傷認定申請期限內。

有下列情形之一耽誤申請時(shí)間的，應當認定為不屬于職工或者其近親屬自身原因：

根據《工傷認定辦法》的規定，提出工傷認定申請應當填寫(xiě)《工傷認定申請表》，并提交下列材料：

（一）勞動(dòng)、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；

（二）醫療機構出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。

社會(huì )保險行政部門(mén)收到工傷認定申請后，

，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。

材料不完整的，應當以書(shū)面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會(huì )保險行政部門(mén)

社會(huì )保險行政部門(mén)決定受理的，應當出具《工傷認定申請受理決定書(shū)》；決定不予受理的，應當出具《工傷認定申請不予受理決定書(shū)》。

社會(huì )保險行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起

，出具《認定工傷決定書(shū)》或者《不予認定工傷決定書(shū)》。

社會(huì )保險行政部門(mén)對于事實(shí)清楚、權利義務(wù)明確的工傷認定申請，應當自受理工傷認定申請之日起

。

社會(huì )保險行政部門(mén)應當自工傷認定決定作出之日起20日內，將《認定工傷決定書(shū)》或者《不予認定工傷決定書(shū)》送達受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會(huì )保險經(jīng)辦機構。

最高法院認為，通常情況下，社會(huì )保險行政部門(mén)認定職工工傷，應以職工與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系為前提，但特殊情況下有例外。

最高法院（2018）最高法行再151號行政判決認為，

用工單位違反法律、法規規定將承包業(yè)務(wù)轉包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，職工發(fā)生工傷事故時(shí)，應由違法轉包、分包的用工單位承擔工傷保險責任。

職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

行政復議或行政訴訟是可以選擇的，這里的行政復議不是行政訴訟的前置程序。實(shí)務(wù)中有些單位為了拖時(shí)間通常選擇先復議再訴訟，勞動(dòng)者為了省時(shí)間應當不復議直接訴訟。

基于《工傷保險條例》相關(guān)規定及最新統計數據歸納總結，供實(shí)務(wù)中參考。

一、1-10級一次性傷殘補助金

依據《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由

一次性傷殘補助金，標準如下：

一級傷殘

本人工資×27個(gè)月

二級傷殘

本人工資×25個(gè)月

三級傷殘

本人工資×23個(gè)月

四級傷殘

本人工資×21個(gè)月

五級傷殘

本人工資×18個(gè)月

六級傷殘

本人工資×16個(gè)月

七級傷殘

本人工資×13個(gè)月

八級傷殘

本人工資×11個(gè)月

九級傷殘

本人工資×9個(gè)月

十級傷殘

本人工資×7個(gè)月

本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算（下同）。

二、1-6級傷殘津貼（按月享受）

依據《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規定，職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標準如下：

一級傷殘

本人工資×90％

二級傷殘

本人工資×85％

三級傷殘

本人工資×80％

四級傷殘

本人工資×75％

五級傷殘

本人工資×70％

六級傷殘

本人工資×60％

說(shuō)明：1）

，實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；

2）

，傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

三、5-10級一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金

1）一次性工傷醫療補助金：由工傷保險基金支付；

2）一次性傷殘就業(yè)補助金：由用人單位支付；

上述兩金標準，根據傷殘等級確定，工傷保險條例未規定統一標準，具體標準授權各省、自治區、直轄市人民政府規定，

四、停工留薪期工資

在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。

注：實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個(gè)月平均工資確定。

計算停工留薪期原工資福利時(shí)是否包括加班費，實(shí)務(wù)中各地有不同的做法。

五、停工留薪期護理

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

如果單位未安排護理，則由單位支付護理費。護理費標準如何確定？各地并無(wú)統一做法。

六、評殘后的護理費

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活完全不能自理

社平工資×50％

生活大部分不能自理

社平工資×40％

生活部分不能自理

社平工資×30％

七、住院伙食補助費、交通費、食宿費

職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。

八、醫療費

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。

超出目錄及服務(wù)標準的醫藥費該由工傷職工還是用人單位承擔，目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法，多數地區的做法是用人單位不承擔。

九、工傷康復費

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構進(jìn)行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。

十、輔助器具費

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

需注意的是，輔助器具一般應當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需，并采用國內市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費用高出普及型部分，由個(gè)人自付。

十一、工傷復發(fā)待遇

工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受工傷醫療費、輔助器具費，停工留薪期工資。

十二、因工死亡待遇標準

2021年1月18日上午10點(diǎn)，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì )，國家統計局發(fā)布2020年居民收入和消費支出情況。居民收入情況方面，2020年全年全國

。

這個(gè)統計數據，對工傷職工的一次性工亡補助金有直接影響。

依據《工傷保險條例》第三十九條規定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

故員工因工死亡的，近親屬可獲得三項費用，喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。三項費用標準如下：

標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。這個(gè)標準每年都會(huì )變化，一般每年至少增加數萬(wàn)元。

喪葬補助金為6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資。這個(gè)標準同樣每年會(huì )有變化，每個(gè)地區標準不一樣。比如，深圳上年度社平工資10646元/月，則喪葬補助金為63876元。

注：以上標準均基于《工傷保險條例》規定及最新統計數據歸納總結。