工傷,又稱(chēng)為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害,是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。那么工傷認定的程序是怎樣的呢?
大概的流程是這樣的:
用人單位、工傷職工本人或其直系親屬、工會(huì )組織都有權向用人單位工傷保險統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請、登記,并領(lǐng)取《工傷認定申請表》等有關(guān)須知和材料。
市、縣級市勞動(dòng)保障行政部門(mén)主管本行政區域內的工傷保險工作。
用人單位應當自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內向用人單位工傷保險統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)申報。
用人單位不按規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向用人單位工傷保險統籌地區的勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。
(1)工傷認定申請表;
(2)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(3)醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
1、用鋼筆或簽字筆填寫(xiě),字體工整清楚。
2、申請人為用人單位的,在首頁(yè)申請人處加蓋單位公章。
3、受傷害部位一欄填寫(xiě)受傷害的具體部位。
4、診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫(xiě);受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫(xiě)。
5、受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述,應寫(xiě)明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn),當時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應寫(xiě)明在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結果。
6、申請人提出工傷認定申請時(shí),應當提交受傷害職工的居民身份證;醫療機構出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書(shū),或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫療機構出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其他存在勞動(dòng)、人事關(guān)系的證明。
7、申請事項欄,應寫(xiě)明受傷害職工或者其近親屬、工會(huì )組織提出工傷認定申請并簽字。
8、用人單位意見(jiàn)欄,應簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實(shí),經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。
9、勞動(dòng)保障行政部門(mén)審查資料和受理意見(jiàn)欄,應填寫(xiě)補正材料或是否受理的意見(jiàn)。
10、此表一式二份,勞動(dòng)保障行政部門(mén)、申請人各留存一份。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)對申請人上報的材料進(jìn)行審核,作出是否受理決定:
1、工傷申請人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當當場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內出具《提交補正材料通知書(shū)》;
2、職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議的,當事人應當向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請仲裁,提交勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )的裁決書(shū)。
1、申請人提供材料完整或按照書(shū)面告知要求補正材料后,勞動(dòng)保障行政部門(mén)則予以受理,并開(kāi)具《受理通知書(shū)》;
2、經(jīng)審查申請人提供的材料不符合勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理范圍的,則書(shū)面出具《不予受理通知書(shū)》。
3、勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認定申請后,根據審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì )組織、醫療機構以及有關(guān)部門(mén)應當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規定執行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再進(jìn)行調查核實(shí)。
4、職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)開(kāi)出《舉證通知書(shū)》,由用人單位承擔舉證責任。
作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結論為依據的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時(shí)限中止。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書(shū)面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)對受理的事實(shí)清楚、權利義務(wù)明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當自工傷認定決定作出之日起20日內,將《認定工傷決定書(shū)》或者《不予認定工傷決定書(shū)》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會(huì )保險經(jīng)辦機構。
《認定工傷決定書(shū)》和《不予認定工傷決定書(shū)》的送達參照民事法律有關(guān)送達的規定執行。
...職工發(fā)生事故傷害是不是一定能得到賠償?事實(shí)上,發(fā)生工傷如不及時(shí)進(jìn)行認定申請,可能錯失獲賠機會(huì )?!豆kU條例》第十七條明確規定,工傷認定申請有特定時(shí)限。
《工傷保險條例》第十七條規定:職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意,申請時(shí)限可以適當延長(cháng),延長(cháng)時(shí)間最長(cháng)不能超過(guò)60日。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。
南寧市人社局工傷保險科負責人提醒:
如果不幸遇到工傷,請記得及時(shí)督促用人單位到當地人社部門(mén)提出認定申請。用人單位未在規定的時(shí)限內提交工傷認定申請的,在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。超過(guò)工傷認定申請1年時(shí)限的,我市人社部門(mén)不再受理。
案例:某公司員工鐘某,某天在公司項目工地施工作業(yè)時(shí)不慎受傷。其在發(fā)生事故兩年后向市人社局申請工傷認定,市人社局經(jīng)審核后,認為其從發(fā)生事故受傷至提出工傷認定申請已經(jīng)超過(guò)一年的申請期限,不符合《工傷保險條例》第十七條相關(guān)規定,決定不予受理其提出的工傷認定申請。
根據《工傷保險條例》的相關(guān)規定,社會(huì )保險行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書(shū)面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì )保險行政部門(mén)對受理的事實(shí)清楚、權利義務(wù)明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。目前,國家和自治區沒(méi)有統一制定工傷認定的簡(jiǎn)易程序,為了向用人單位和廣大市民提供方便快捷的服務(wù),市人社局創(chuàng )新服務(wù)手段,推出了工傷認定簡(jiǎn)易程序。對適用簡(jiǎn)易程序的工傷認定申請,市人社局承諾在11個(gè)工作日內作出工傷認定結論,2016年市人社局受理的工傷認定申請按簡(jiǎn)易程序辦結的達到80%,實(shí)際辦結時(shí)間在5個(gè)工作日左右,大大方便了群眾辦事。
...一、需在什么期限內提出申請?
根據《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》的規定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自
,向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意,申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。
依據《工傷保險條例》第17條規定,如果單位沒(méi)有這30日內提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。
用人單位未在規定的時(shí)限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會(huì )組織在
,可以直接按照本辦法第四條規定提出工傷認定申請。
工會(huì )組織也是可以申請的哦!
根據《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問(wèn)題的規定》,由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過(guò)工傷認定申請期限的,被耽誤的時(shí)間不計算在工傷認定申請期限內。
有下列情形之一耽誤申請時(shí)間的,應當認定為不屬于職工或者其近親屬自身原因:
二、需提交什么材料?
根據《工傷認定辦法》的規定,提出工傷認定申請應當填寫(xiě)《工傷認定申請表》,并提交下列材料:
(一)勞動(dòng)、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;
(二)醫療機構出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
三、社保部門(mén)多長(cháng)時(shí)間受理?
社會(huì )保險行政部門(mén)收到工傷認定申請后,
,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定。
材料不完整的,應當以書(shū)面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會(huì )保險行政部門(mén)
社會(huì )保險行政部門(mén)決定受理的,應當出具《工傷認定申請受理決定書(shū)》;決定不予受理的,應當出具《工傷認定申請不予受理決定書(shū)》。
四、多長(cháng)時(shí)間作出工傷認定?
社會(huì )保險行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起
,出具《認定工傷決定書(shū)》或者《不予認定工傷決定書(shū)》。
社會(huì )保險行政部門(mén)對于事實(shí)清楚、權利義務(wù)明確的工傷認定申請,應當自受理工傷認定申請之日起
。
社會(huì )保險行政部門(mén)應當自工傷認定決定作出之日起20日內,將《認定工傷決定書(shū)》或者《不予認定工傷決定書(shū)》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會(huì )保險經(jīng)辦機構。
五、?工傷認定的前提不一定要有勞動(dòng)關(guān)系
最高法院認為,通常情況下,社會(huì )保險行政部門(mén)認定職工工傷,應以職工與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系為前提,但特殊情況下有例外。
最高法院(2018)最高法行再151號行政判決認為,
用工單位違反法律、法規規定將承包業(yè)務(wù)轉包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,職工發(fā)生工傷事故時(shí),應由違法轉包、分包的用工單位承擔工傷保險責任。
六?不服工傷認定結論怎么辦?
職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
行政復議或行政訴訟是可以選擇的,這里的行政復議不是行政訴訟的前置程序。實(shí)務(wù)中有些單位為了拖時(shí)間通常選擇先復議再訴訟,勞動(dòng)者為了省時(shí)間應當不復議直接訴訟。
...免責申明:
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